NEJM:低剂量锌可以针对儿童腹泻进行使用

2020-09-28 17:01   来源: 互联网

世界卫生组织建议急性腹泻儿童每天服用 20 毫克锌,持续 10 至 14 天。在以前的试验中,这种剂量可以减少腹泻,但增加呕吐的风险。


在 "NEJM" 杂志上发表的一项研究中,研究人员将印度和坦桑尼亚 4500 名 6 至 59 个月大的急性腹泻儿童随机分配给硫酸锌 5mg、10 毫克或 20 毫克,疗程 14 天。三种主要结果是持续时间超过 5 天的腹泻,服用锌后 30 分钟内大便(非劣药分析)和呕吐(根据优势分析评估)。

20 mg 组 > 5 天腹泻发生率为 6.5%,10 mg 组为 7.7%,5mg 组为 7.2%,20 mg 组与 10 mg 组的差异为 1.2 个百分点(98.75% 可信区间上限为 3.3),20 mg 组与 5mg 组的差异为 0.7 个百分点(98.75%CI 上限为 2.8),两者均低于 4 个百分点的非下限。


20 mg 组腹泻发生率平均为 10.7,10 mg 组为 10.9,5mg 组为 10.8。20 mg 组与 10 mg 组的差异为排便量的 0.3 倍(98.75%CI 的上限为 1.0),20 mg 组与 5mg 组的差异为排便量的 0.1 倍(98.75%CI 的上限为 0.8),低于非下界(排便的 2 倍)。20 mg 组、10 mg 组和 5mg 组服药后 30 Min 内呕吐发生率分别为 19.3%、15.6% 和 13.7%。10 mg 组的风险显著低于 20 mg 组(相对危险度 0.81≤97.5%CI 0.67~0.96),5mg 组的相对危险度低于 20 mg 组(相对危险度 0.71≤97.5%CI 0.59~0.86)。给药 30 分钟后,低剂量组的病人也不太可能呕吐。


由此可见,低剂量锌对小儿腹泻的治疗效果并不差,与标准剂量 20 mg 相比,呕吐的可能性较小。




责任编辑:萤莹香草钟
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